您当前的位置 : 前沿 > 时政 > 法与理

微信传图片帮解读验单?有些“小忙”医生不能帮

  • 2017年04月17日 09:40 来源:广州日报
先锋影音电驴资源

 

 

  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员朱素颖)对许多人来说,和医生成为好朋友是一件幸福的事。记者经常听到医生反映,朋友会把检验单通过微信发过来,请医生帮忙看看“有没有问题”,觉得只是“举手之劳”。然而,这种“小忙”,医生却不敢轻易帮。记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,这并非医生小气,有时候随意“帮忙”,反而是对病人不负责任。

  有些验单 医生的结论“正确而无意义”

  在一家三甲医院工作的小郑,经常收到微信求助。“朋友发来一张化验单,说是某项检查结果,到医院排队挂号太麻烦了,能否帮忙找个相熟的医生看看。”急诊科李医生则反映,经常碰到因为挂不到号或者某些原因找不到之前开单就诊医生的病人冲进诊室,央求她说:“医生帮我看一眼化验单吧,就一眼,不会耽误你太久!”朋友觉得是“小忙”,小郑和李医生却常常不能让朋友满意。

  中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科李焱教授经常遇到病人托熟人从微信转来甲状腺功能的化验单,要求看看有没有问题。例如,有个24岁女性的“游离甲功三项”检验单显示为,“游离三碘甲状腺原胱酸(FT3)”超过30.8,而参考值范围为3.50~6.5。“游离甲状腺素(FT4)”为87.87,而参考值范围为11.50~22.70。“促甲状腺素(TSH)”为0.004,而参考值范围为0.550~4.780。

  医生只能告诉病人这张化验单不正常,却无法告知具体的疾病诊断、下一步的治疗方案。其实,即使不用医生解读,病人拿到验单,也可能从数值后面箭头的指向和表格下的参考值范围,察觉到检查结果是不正常的。医生的解读从某种程度上说,“正确而无意义”。

  除了看验单 医生还得问五大问题

  要给病人准确指引,医生还需要了解哪些情况?李焱指出,主要有五方面。

  1.患者是否有甲状腺毒症的表现?比如,易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。

  2.患者是否有甲状腺肿大表现?通俗点说就是有无脖子肿大。脖子肿大是均匀性肿大,还是局部肿大,是否可以摸到小结节。一般常见的甲状腺功能亢进症Graves’病有甲状腺弥漫性肿大。如果甲状腺肿大不是均匀性肿大,有结节的话,需要鉴别是否是其他类型引起的甲状腺毒症。

  3.患者是否怀孕?目前处于早孕、中孕、晚孕?因为怀孕时FT3、FT4、TSH的正常值跟化验单后面给出的正常值范围是不同的。孕妇用药也是不同的。

  4.患者既往有无甲状腺疾病史?以前是否有服用过抗甲状腺类药物?也就是说,这是初次就诊的结果,还是治疗后复查的结果。如果原来就已经诊断为甲亢,目前有服用药物,那么,要知道是何种药物、用药剂量、用药时间。有无甲状腺相关疾病家族史。最近有无服用减肥药物。因为,市面上销售的部分减肥药物,可能添加了甲状腺素片,而随意服用甲状腺素片,可造成甲状腺毒症。

  5.除了上面的化验单外,是否还做了其他检查?比如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超、甲状腺摄碘率或甲状腺静态显像等检查。

  如果甲状腺相关抗体增高,考虑自身免疫甲状腺炎。甲状腺彩超有结节,可能为高功能腺瘤。甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症131I摄取率增高,非甲状腺功能亢进症类型的甲状腺毒症131I摄取率减低,例如亚急性甲状腺炎。

  个体化治疗更需要“见面谈”

  有些病人已经获得明确的诊断,有时会希望医生在微信上给出治疗建议。其实,医生在网上接受咨询,只能“指方向”,不能给出具体的治疗意见。

  例如,患者被明确诊断为甲状腺功能亢进症Graves’病,就需要在三种治疗方式中选择最适合自己的一种。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科张群医生说,目前Graves’病的治疗方式主要有药物治疗、手术、碘131。三种治疗方式各有利弊。药物治疗易复发,手术、碘131易出现甲减等。目前没有最完美的治疗方案,需要个体化治疗。所以就需要医生当面跟患者沟通,详细交代病情,在专业指导下,由病人选择适当的治疗方式。

  李焱强调,仅从一张化验单,医生根本无法做出判断,还要结合上述的病史情况才能告诉下一步的治疗方案。只看一眼化验单根本解决不了病人的问题,对病人也是不负责的。医学的根本在于“人”,看病看的是“病人”,而不是“病”。

  李焱特别提醒说,医生不会为你微信看病,特别是单纯只看一眼化验单。如果你身边的医生朋友,在这时候拒绝为你诊治,希望你可以亲自到医院一趟,请不要迁怒他们,正是因为他们要对你的健康负责,才无法帮你的这个“小忙”。

上篇:"鱼鹰"咋就 成了"寡妇制造者"

下篇:隐匿的狙击手:帅气

 
分享到:

热点新闻

  • 外交部证实:缅北流弹落入中国境内 致1人受伤

  • 军改不忘训!南部战区空军航空兵组织实战化训练

  • 航拍中国052D神盾舰靠港

  • 搅局?美国要将驻以使馆搬到耶路撒冷,遭阿盟警告

  • 中国赴黎维和官兵荣获联合国"和平荣誉勋章"

  • 伊朗展示新坦克 这不是俄制T-90吗?

  • 歼20战机到底正式服役了没有?其实这已不再重要

  • 法国“海响尾蛇”舰空导弹系统

  • 英媒质疑美航母防御力:在中俄新式武器面前,它们就是靶子!

  • 台当局拘捕一陆生称系“共谍” 国台办回应

  • 中美军力差距在哪?美媒详述解放军与美军在7方面对比

  • 边防官兵在海拔5100米国界上办婚礼

  • 中国因“萨德”报复韩国?外媒:韩财长称并无确切证据

  • 央视证实歼-20已服役 外媒:中国军队最新里程碑

  • 朴槿惠遭弹劾下台 下届总统会停止部署萨德吗

  • 美UFO爱好者声称美军秘密基地曾有奇特立方体从天而降

  • 尹卓委员:朝鲜半岛仍处于"战"与"和"两相博弈状态

  • 印媒:解放军可迅速向中印边界投放1.5万人超印3倍

  • 长征七号遥二火箭运抵文昌航天发射场 将于4月下旬发射

  • “60后”中将张书国调任中央军委后勤保障部政委

  • 航天科工正在研究隐身无人机、太阳能无人机

  • 国内首次冰区船螺旋桨试验在锡完成

  • 韩美启动“关键决断”联合军演 不通知朝鲜具体日程

  • 俄罗斯打造新型侦察突击机器人战车

  • 外媒称中国在3个新战场拥有惊人能力

  • 两会武警执勤官兵时刻表曝光!

  • 俄驻联合国大使为何猝死?美方:死因无法公开

  • 我国首艘军民两用半潜船建成 只有少数国家能造

  • 伊朗成功测试可覆盖波斯湾的反舰弹道导弹

  • 歼20入空军服役 歼20总师杨伟功不可没

  • 近半美国人认为军队还不够强大 新增军费不足以重振美军

  • 俄发言人:俄绝不会主动提出要美国停止对俄制裁

  • 中国第四支赴利比里亚维和警察防暴队凯旋

  • 外媒称维基网爆料重创CIA:重挫对中俄伊网络战

  • 联合国将携手地区组织就南苏丹问题展开全面对话

  • 韩设特别警备团对付中国渔船 配9艘巡逻舰3艘防弹舰

  • 伊朗或在叙建海军基地:以色列头疼 巴沙尔乐见

  • 叙女童描述3年半囚禁岁月:恐怖分子乱杀人 地上都是血

  • 中国自主研制三大飞机之一 AG600上半年将陆上首飞

  • 中国计划将海军陆战队扩员4倍?国防部回应

  • 外交部:中方呼吁缅甸冲突各方立即停火

  • 解析美国无人版“鱼鹰”:可执行多样化任务

  • 美专家:“萨德”打破中美战略平衡 负面影响不应忽视

  • "有了必武,我妮必胜"

  • 314海战29周年 曾击沉击伤敌舰3艘

  • 美欲扩大核武确立对俄优势 军备竞赛或重启

  • 美媒:中国海军陆战队扩编 总兵力为1.4万人

  • 新一批美军B52轰炸机即将部署中东 替换现有部队

  • 美国首次在冲绳外部署“鱼鹰”计划推迟

  • 海洋局副局长:超35%大陆岸线被纳入红线管控范围

  • 阅读推荐

    ICP备案/许可证编号:津ICP备15008203